Amok? Was man jetzt nicht tun sollte

Das Profil von Amokläufern und die Medien (Kritik)

"Das überraschend homogene Profil von Amokläufern [1]  Die meisten Amokläufer sind depressiv und sozial isoliert. US-Forscher haben jetzt entdeckt, dass es aber einen besonderen Punkt gibt, der diese Menschen motiviert, zum Täter zu werden.  [2] ... Soziale Isolation, eine tiefe Depression und der große Wunsch nach Ruhm. Das sind die Merkmale, die die  meisten Amokläufer teilen. So lautet das Ergebnis einer Studie, die US-Psychologen jetzt vorgestellt haben. ... [3] Das  Profil der Täter war auffallend homogen. Fast alle Amokläufer waren zwischen 20 und 25 Jahre alt, weiß, und fühlten sich  als Opfer, ungerecht behandelt und chancenlos. Zu ihrer Isolation und der tiefen Depression kam ein pathologischer Narzissmus, ein Anspruchsdenken, etwas Besseres verdient zu haben – und der Wunsch, die unbedingte Aufmerksamkeit  anderer auf sich zu ziehen.  ... " [Welt 04.08.16] 

Kritik  In den wenigen Zeilen werden drei unterschiedliche Profil-Aussagen getroffen:

[1]  depressiv und sozial isoliert.  Das sind zwei Profilmerkmale.

[2]  Soziale Isolation, eine tiefe Depression, der große Wunsch nach Ruhm. Das sind drei Profil-Merkmale. 

[3] Das Profil der Täter war auffallend homogen. Fast alle Amokläufer waren zwischen 20 und 25 Jahre alt, weiß, und  fühlten sich als Opfer, ungerecht behandelt und chancenlos. Zu ihrer Isolation und der tiefen Depression kam ein pathologischer Narzissmus, ein Anspruchsdenken, etwas Besseres verdient zu haben – und der Wunsch, die  unbedingte Aufmerksamkeit anderer auf sich zu ziehen  Das sind 10 Profil-Merkmale.

     Was "meistens" heißt,  erfahren wir auch nicht. Hier wäre eine Fall-für-Fall-Vergleichstabelle zur differenzierten Beurteilung wünschenswert.

Eine solche Berichterstattung hat mit Qualitäts- und Wahrheitsjournalismus (Q&W) wenig zu tun. Gut an dem Artikel ist aber die kritische Sicht der Medienberichterstattung:

"Medien sollten weniger berichten Vor dem Jahr 2000 gab es in den USA pro Jahr etwa drei Amokläufe in Schulen oder in der Öffentlichkeit. Seither sei die Zahl  kontinuierlich gestiegen und liege jetzt bei einem Amoklauf alle 12,5 Tage in der allgemeinen Öffentlichkeit und etwa einem Amoklauf alle 32 Tage an Schulen.  "Wenn sich die Massenmedien und sozialen Medien darauf einigen könnten, die Namen,  Fotos, detaillierten Geschichten oder Statements der Täter nicht mehr zu verbreiten oder zu teilen, dann könnte sich die Zahl der Amokläufe dramatisch reduzieren", sagt Johnston. Wenigstens ein Drittel würde sich so vermeiden lassen. ..." [Welt 04.08.16]"

Quelle Original-Artikel Welt:

http://www.welt.de/gesundheit/psychologie/article157501060/Das-ueberrasc...

Sekundärequelle Kritik " Das überraschend homogene Profil von Amokläufern":

http://www.sgipt.org/politpsy/krieg/islamist.htm#homogene%20Profil

Sekundärequelle Medien-Kritik: "Die Medien sollten weniger berichten.":

http://www.sgipt.org/medien/kritik/mk_16.htm#Medien%20sollten%20weniger

"Soziale Medien müssen den Missbrauch durch Terroristen ernst nehmen

Soziale Netzwerke wie Facebook sind Scharnier und Katalysator für Terroristen.

Der Terror wendet die freie Rede gegen ihre Erfinder. Es braucht mehr als Überwachung und Fahndung mit möglichst viel Speicherplatz. Auch Facebook und Co müssen Verantwortung übernehmen.

Kommentar von Stefan Kornelius

Wer es ein wenig zugespitzt mag: Der moderne Terror wäre ohne die modernen Medien nicht möglich. Die brennenden und stürzenden Zwillingstürme ohne Fernsehübertragung - hätten sich längst nicht so ins Gedächtnis eingefräst. Die mit Benzin getränkten Overallträger im IS-Käfig, die Fackel an der Lunte - hätten ihre Schockwirkung ohne die Handyvideos auf den Islamisten-Seiten im Netz nie erzielt. All die Enthauptungen, Kindermorde, Folterszenen, Bombenfilmchen, wackeligen Lkw-Bilder aus ungezählten Telefonkameras: Terror funktioniert vor allem über Bilder.

....."

http://www.sueddeutsche.de/politik/terror-und-medien-am-scharnier-1.3111160

http://www.spektrum.de/pdf/spektrum-kompakt-verbrechen/1415679?utm_mediu...

(informativ, nicht gelesen)

.... Der Zeit-Artikel, den ich so nichtssagend fand (mein Kommentar s.o.), geht sogar noch einen Schritt weiter: Der Zeit-Artikel will offenbar darauf hinaus, Herostratentum sei sowieso unausrottbar. Nach dieser "Logik" kann dann die Presse sowieso veranstalten, was sie lustig ist.

Psychisch Kranke und Gewalt Zusammenfassung aus der Arbeit von Maier, W.; Hauth, I.; Berger, M. & Saß, H. (2016) im Nervenarzt

Zur leichteren Bezugnahme beim Diskutieren und Zitieren habe ich die Spiegelstriche durch Ziffern ersetzt.

1. "Das Auftreten schwerwiegender Gewalthandlungen bei psychisch erkrankten Menschen ist ein seltenes Ereignis; sie sind nur bei einer sehr kleinen Minderheit von psychisch erkrankten Menschen anzutreffen, und die überwiegende Mehrzahl von Gewaltanwendungen in der Gesellschaft erfolgt durch nicht psychisch erkrankte Menschen. Im Vergleich zu den öffentlich stark beachteten Tötungsdelikten sind Selbsttötungen bei psychisch erkrankten Personen viel häufiger.
2. Psychische Krankheit kann unter bestimmten Umständen mit einem erhöhten Risiko für zwischenmenschliche Gewaltanwendung verbunden sein, deren Ausprägung über die verschiedenen Diagnosen variiert; dabei tragen psychotisch erkrankte Menschen (Schizophrenie, andere psychotische Störungen oder bipolare Störungen) das am deutlichsten erhöhte Risiko; unipolare, nichtwahnhafte Depressionen weisen ein deutlich niedrigeres Risiko auf. Auch neurologische Krankheiten (z. B. Epilepsien, erworbene Hirnschädigungen) gehen meistmit einem erhöhten Gewaltrisiko einher. Nichtdiagnosebezogene Einflussfaktoren, wie kultureller Hintergrund, soziale Lebensumstände und psychosoziale Entwicklungsbedingungen, beeinflussen ebenso das Risiko. Starke soziodemographische Einflussfaktoren sind männliches Geschlecht und junges Erwachsenenalter. Suchtmittelmissbrauch und -abhängigkeit wirken ebenso wie frühere Viktimisierung (eigene Gewalterfahrung) stets deutlich risikosteigernd.
3. Im Gegensatz dazu gehen einige psychische Krankheiten und Akzentuierungen mit keinem oder sehr erniedrigtem Risiko für zwischenmenschliche Gewaltanwendung einher; insbesondere wirken Angst- und Zwangssymptomatik auch gewaltprädiktiv; auch Depressivität geht überwiegend eher mit Selbstaggressivität (Suizidalität) als mit Fremdaggressivität einher.
4. Die Häufigkeiten für Gewalttaten und relative Risiken (auch diagnosespezifische) variieren erheblich zwischen den Ländern (und Studien), was auf kulturelle Einflüsse hinweist.
5. Das erhöhte Risiko für zwischenmenschliche Gewalt ist bei psychischen Erkrankungen dann deutlicher ausgeprägt, wenn es zu keiner oder zu einer unzureichenden gezielten Behandlung der psychischen Störung kommt. Dieser Zusammenhang wurde besonders intensiv in Bezug auf Schizophrenie und andere psychotische Störungen untersucht und regelmäßig bestätigt. Eine konsequente antipsychotische Behandlung und Behandlungstreue seitens des Patienten kann selbst bei psychotischen Erkrankungen das erhöhte Gewaltrisiko durch Begünstigung einer Remission beseitigen („Most episodes of violence committed by mentally ill persons are associated with the failure to treat them“ [97]). Diese Aussage gilt auch für das Risiko von allen Gewalthandlungen (inkl. Tötungsdelikten).
6. Zwischenmenschliche Gewaltanwendung psychisch erkrankter Menschen geht überzufällig häufig mit Suizidhandlungen (überwiegend zeitlich versetzt) einher, die Mehrzahl von Gewalttätern verüben allerdings keine Selbstmordhandlungen. Homizid-Suizid-Konstellationen (im selben Zeitintervall) sind auch bei psychisch Kranken sehr selten.
7. Psychotische Symptome mit mangelnder Krankheitseinsicht und einer Wahnsymptomatik, die zu Wut und Ärger über die abgewandelt erlebte Realität führt, stellen eine Hauptursache für Gewaltentwicklung bei psychischen Störungen dar.
8. Die Auffassung, dass psychisch erkrankte Menschen „gefährlich“ sind, führt zu einer verstärkten Stigmatisierung. Verstärkte Stigmatisierung trägt zur Unterlassung von Inanspruchnahme medizinischpsychotherapeutischer Hilfe wegen psychischer Erkrankung bei. Die Folgen sind Nichtbehandlung, zu lange Erkrankungszeiträume mit fehlender Behandlung – v. a. zu Erkrankungsbeginn – und mangelnde Behandlungstreue. All diese begründen die Erhöhung des Gewaltrisikos bei psychisch erkrankten Menschen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.
9. Eine Erhöhung des Gewaltrisikos durch Psychopharmaka wird für eine sehr kleine Zahl von behandelten Patienten – unter anderem für SSRIs und SNRIs – diskutiert; eine Abgrenzung zwischen Krankheits- und Medikamenteneffekten ist aufgrund vorliegender Daten nicht möglich.
10. Gewalthandlungen mit Todesfolge sind insgesamt und vor allem auch bei psychisch erkrankten Menschen sehr seltene Ereignisse. Die Voraussage solcher Ereignisse ist – wie bei allen seltenen Ereignissen – nur in Ausnahmefällen mit hinlänglicher Genauigkeit möglich. In risikoangereicherten Stichproben (z. B.Männer mit Gewaltanamnese) sind dagegen [>65] Übersichten voraussagestärkere Skalen verfügbar. Eine Voraussage der erstmaligen Ausübung schwerer Gewalttaten bei nicht stratifizierten Stichproben (z. B. in der Allgemeinbevölkerung) ist dagegen auch bei psychisch erkrankten Menschen nicht möglich. Ein Screening (auch bei psychisch Erkrankten) für sog. „sensible Berufe“ ist also derzeit grundsätzlich nicht mit ausreichender Zuverlässigkeit möglich.
11. Es ist aber möglich, das erhöhte Gewaltrisiko aufgrund psychischer Erkrankungen in der Gesellschaft zu senken: Hierzu sind die Barrieren zu einer frühzeitigen Aufnahme einer gezielten Behandlung wegen psychischer Erkrankung zu beseitigen. Behandlungskontinuität und Patienten-Compliance schützen vor einer Gewaltentwicklung und Rückfällen bezüglich der Gewaltausübung. Zeitlich engmaschiges ärztliches Monitoring kann jedenfalls eventuelle Risiken kontrollieren.
12. Eine globale Präventionsstrategie hinsichtlich der Risiken für Gewaltanwendung aufgrund psychischer Erkrankung setzt eine Entstigmatisierung psychischer Erkrankungen voraus. Denn das befürchtete Stigma hält Erkrankte von medizinischpsychotherapeutischer Versorgung fern.

     Es besteht ein Circulus vitiosus: Die Berichterstattung über Gewaltanwendung und die Bezugsetzung von Gewaltanwendung zu psychischer Erkrankung stigmatisiert psychisch Kranke, die resultierende Beschämung hält sie von einer gezielten Behandlung wegen ihrer psychischen Störung fern. Damit wird aber erst die Erhöhung des Gewaltrisikos bei psychisch Kranken gegenüber der  Allgemeinbevölkerung hervorgerufen. Diese Risikosteigerung ist wiederum eine wesentliche Ursache für die Stigmatisierung psychischer Erkrankung."

Originalquelle:

Maier, W.; Hauth, I.; Berger, M. & Saß, H. (2016) Zwischenmenschliche Gewalt im Kontext affektiver und psychotischer  Störungen. Nervenarzt 1, 53-68.

Sekundärequelle:

Psychisch Kranke und Gewalt Zusammenfassung aus der Arbeit von Maier et al. (2016) im Nervenarzt:

http://www.sgipt.org/forpsy/AmokTerrorGewalt/TAG.htm#Psychisch%20Kranke%...